Dr. Ebel Fachkliniken

Пути к нам

Где и как подать заявку на реабилитацию?

Патиенту необходимо затребовать формуляр заявки на проведение реабилитации. При этом профессионально занятые лица должны подать заявку в пенсионную страховку. Домохозяйки, пенсионеры, безработные и студенты должны обратиться в медицинскую страховку и в свою больничную кассу. Дети могут быть внесены в заявку в любом случае, как в пенсионной так и в медиинской страховке. Если реабилитация должна служить улучшению трудоспособности, то заявка подается в пенсионную страховку, a для безработных в агенство по трудоустройству.

Семейный врач играет в оформлении заявки на реабилитацию основную роль. Его подробное медицинское обоснование необходимости реабилитации является основой принятия решения со стороны страховой структуры.

Реабилитациои особенно подлежат хронические заболевания. Потребность в реабилитации должна быть обоснована в сопроводительной экспертизе. Главный аргумент для обоснования: без реабилитации пациенту грозит опасность стать лежачим и/или нетрудоспособным.

Пациент отсылает заявку вместе с медицинской экспертизой в страховую структуру, от которой получен формуляр для заполнения. При утверждении заявки пациент имеет право сам выбрать реабилитационную клинику, специально для своего заболевания. Предложенную ему клинику он имеет право отклонить. Если заявка на реабилитацию будет отклонена, пациент может просить своего семейного врача оформить требование на пересмотр решения. Часто пересмотр дела приводит к утверждению заявки на реабилитацию.

При необходимости проведения постстационарной реабилитации (АНВ), то есть состояния после острого заболевания, заявка не предоставление места в реабилитационной клинике оформляется лечашим врачем той больницы, где лечилось острое заболевание. В этом случае пациенту самому о заявке заботиться не надо, он должен ее только подтвердить.

Государственная пенсионная страховка - доплаты и граница софинансирования медицинской реабилитации.

Положение действующее от 01.01.2004

  • При постстационарной реабилитации 10,00 евро за день пребывания в клинике, только за первые 14 дней, если реабилитация примыкает к лечению в больнице с отсрочкой не более 14 дней.
  • Если в текущем году последовали повторные доплаты за стационарное лечение, то пенсионная и медицинская страховка делают соответствующий перерасчет, с тем чтобы сумма доплат не превысила допустимого уровня за текущий год.
  • При прочих видах стационарного реабилитационного лечения доплата составляет 10,00 евро в день. На основании директивы пенсионного страхования доплата взымается максимально за первые 42 дня стационарного лечения.

Дети до 18 лет включительно от доплат освобождены

Льготные доплаты:

Застрахованные

  • имеющие минимум 1 ребенка
  • нуждающиеся в домашнем уходе, если уход осуществляет супруг(а), с которым они ведут совместное хозяйство, и ввиду этого не может выполнять профессиональные обязанности.
  • если супруг(а), с которым застрахованный ведет совместное хозяйство нуждается в уходе, но не имеет прав на льготы государственной страховки домашнего ухода

от доплат полностью или частично освобождаются на основании письменного заявления на следующих условиях:

месячный доход нетто:

  • до 980,00 евро: без доплат
  • от 981,00 евро: 8,00 евро/в день
  • от 1.020,00 евро: 8,50 евро/в день
  • от 1.080,00 евро: 9,00 евро/в день
  • от 1.140,00 евро: 9,50 евро/в день
  • от 1.200 евро: 10,00 евро/в день

Полностью от доплат освобождаются застрахованные, получающие переходное денежное довольствие. Получатели социальной помощи могут по заявке быть освобождены от доплат.

Государственная пенсионная страховка - доплаты и граница софинансирования медицинской реабилитации.

Положение действующее от 01.01.2004

  • При постстационарной реабилитации 10,00 евро за день пребывания в клинике, только за первые 28 дней (больница и примыкающая реабилитация).
  • Здесь проводится соответствующий перерасчет с учетом всех имевших место доплат за стационарное лечение, имевших место в текущем году
  • При прочих видах стационарного реабилитационного лечения доплата составляет 10,00 евро в день без временного лимита или учета уже произведенных доплат
  • при курортном лечении для матери и ребенка доплата составляет 10,00 евро за каждый день пребывания в статионаре, если медицинская страховка полностю перенимает расходы на курортное лечение.

Дети до 18 лет включительно от доплат освобождены

Граница софинансирования:

Доплаты взымаются только до определенной границы допустимого софинансирования. Граница установлена на уровне 2 процентов от прожиточных доходов брутто. Для хронических больных граница установлена на уровне 1 процента. К доходам брутто причисляют все доходы, которые поступают в распоряжение для обеспечения проживания, то есть не только зарплата, но и все другие виды доходов.

От общих брутто-доходов семьи могут не учитывать на каждого ребенка 3.648 евро, а на партнера 4.410 евро. Большинство больничных касс предлагают на их интернет-страницах так называемые калькуляторы доплат, с помощью которых может быть расчитана индивидуальная граница софинансирования.

powered by flycms